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可怕!全球癌症病例10年增加28%

2018-06-25


注:本文由小至编译,为原作者研究结果,不代表本公司立场


近日,《美国医学会杂志》子刊JAMA Oncology发布了一篇全球癌症负担报告,研究人员评估了全球195个国家和地区的肿瘤发病率、死亡率和相关致残率,特别是2006-2016的10年间的变化。

DOI:10.1001/jamaoncol.2018.2706

发表于:JAMA Oncol. 2018 Jun 2. 


2016年,全球有1720万例癌症患者890万例死亡病例。2006至2016年间,癌症病例增加了28%。主要原因是全球人口老龄化(17%)和人口增长(12%)。在全球范围内,男性最常见的癌症是前列腺癌(140万例)。癌症死亡和伤残的主要原因是气管、支气管和肺部的肿瘤(120万例死亡和2 540万DALYs)。对于女性来说,最常见、癌症死亡伤残的首要原因均为乳腺癌(170万病例,535 000例死亡,1 490万DALYs)。在2016,癌症导致全球2亿1 320万DALYs。


伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)——从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLLs)疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLDs)两部分。DALYs是生命数量和生命质量以时间为单位的综合度量。



Average Annual Percent Change in Age-Standarized Incidence Rate in Both Sexes for All Cancers From 2006 to 2016

2006-2016年间,全球癌症年龄标准化发病率平均年度变化情况:黄色至红色区域代表发病率升高,蓝色区域代表发病率降低;颜色越深,升高或降低的幅度越高


Average Annual Percent Change in Age-Standarized Mortality Rate in Both Sexes for All Cancers From 2006 to 2016

2006-2016年间,全球癌症年龄标准化死亡率平均年度变化情况:黄色至红色区域代表死亡率升高,蓝色区域代表死亡率降低;颜色越深,升高或降低的幅度越高


2016年全球癌症TOP 10

(按发病人数排名)

1
气管、支气管和肺部肿瘤 (TBL癌,Tracheal, Bronchus, and Lung Cancer)

2016,TBL癌200万例(95% UI,2.0 - 2.1百万),170万例(95% UI,1.7 - 1.8百万)死亡。TBL癌造成36.4 百万(95% UI,35.4 - 37.5百万)DALYs(伤残调整寿命年),其中99%YLLs(因早死所致的寿命损失)、1%YLDs(疾病所致伤残引起的寿命损失)。


男性一生中罹患TBL癌的可能性(the odds of developing cancer during a lifetime [age 0-79 years])比女性高(男性1/18,女性1/46)。在高SDI国家的几率最高(男性1/14,女性1/26),在低SDI国家,可能性大大降低(男性1/75,女性1/172)。在2006和2016之间,TBL癌症病例增加了28%(95% UI,25% - 32%)。主要原因为年龄结构变化(19%)和人口增长(12%)。


社会人口学指数(social demography index,SDI)——根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平,将国家分为5个发展等级:低、中低、中等、中高、高水平



2
结直肠癌(Colon and Rectum Cancer)

2016年有170万例(95% UI,1.7 - 1.8百万)结直肠癌,830 000例(95% UI,797 000 - 860 000)死亡。结直肠癌导致1720万(95% UI,16.5 - 17.9万)DALYs,其中97%YLLs、3%YLDs。


男性发生率高于女性(男性1/26,女性1/41)。在2006和2016之间,发病人数从130万(95% UI,1.27 - 1.30百万)上升了34%(95% UI,28% - 41%)上升至170万(95% UI,1.66 - 1.79百万)例。主要原因为老龄化和人口增长(19%和12%);


3
乳腺癌(Breast Cancer)

乳腺癌是第三个最常见的癌症,2016年总体上估计有170万(95% UI,1.6 - 1.8百万)。168万发生在女性,( 95% UI,1.61 - 1.78百万)。它导致了535 000(95% UI,506 000 - 553 000)位女性死亡,10 000(95% UI,7 000 - 11 000)位男性死亡,这使得乳腺癌成为2016年全球第5大癌症死亡原因。对于女性来说,乳腺癌是导致癌症死亡的主要原因。乳腺癌导致15.1百万(95% UI,14.3 - 16.2百万)DALYs,其中95%YLLs、5%YLDs。


在全球范围内,女性乳腺癌发病率1/20。对于女性而言,乳腺癌发病率在高SDI国家最高(1/10),而在低SDI国家中最低(1/50)。对于女性来说,乳腺癌是131个国家中最常见的癌症,112个国家最常见的癌症死亡原因。由于人口年龄结构的变化(16%)、人口增长(12%),10年期间总的病例增加了29%。


4
非黑色素皮肤癌(Nonmelanoma Skin Cancer, NMSC)

2016年,NMSC患者有150万例(95% UI,1.1 - 2.0百万),其中基底细胞癌(BCC)886 000(95% UI,574 000 - 1 300 000)例,鳞状细胞癌(SCC)635 000(95% UI,386 000 - 922 000)例。NMSC造成53 000(95% UI,51 000 - 55 000)例死亡,100万(95% UI,981 000-1.1百万)DALYs,其中97%YLLs、3%YLDs。


男性NMSC发病率为1/31,女性为1/50。对于SCC,男性发病率从中低SDI国家的1/458变为高SDI国家的1/24;对于BCC,中低SDI国家为1/241,高SDI国家为1/29。NMSC病例从2006年的140万(95% UI,999 000 - 1.8百万)增长到2016年的150万(95% UI,1.1 - 2.0百万)。这种增长的20%归因于人口年龄结构的变化,12%可以归因于人口增长。假设年龄结构和人口规模在这一时间段内保持稳定,NMSC总发病率将会降低20%。


5
前列腺癌(Prostate Cancer)

2016,前列腺癌有140万(95% UI,1.3 - 1.6百万)例,死亡381000例(95% UI,321 000 - 413 000)。前列腺癌在全球范围内导致610万(95% UI,5.0-6.6百万)DALYs,91%YLLs、9%YLDs。


在全球范围内,前列腺癌发病率为1/16,在中低SDI国家为1/56,在高SDI国家为1/7。2016年,前列腺癌是92个国家中男性发病率最高的癌症,也是48个国家男性癌症死亡的主要原因。人口老龄化和人口增长导致癌症的病例增加了40%,自2006年的100万(95% UI,942 000 - 1.1百万)增长到2016年的140万(95% UI,1.3 - 1.6万)。这种增长的20%可以归因于人口年龄结构的变化,12%归因于人口规模的变化。


6
胃癌(Stomach Cancer)

2016年,胃癌发病120万(95% UI,1.1 - 1.2百万)例,世界范围内死亡834 000(95% UI,814 000 - 855 000)例。在2016,胃癌导致1830万(95% UI,17.9 - 18.9百万)DALYs,98%YLLs,2%YLDs。


男性胃癌发病率1/32,女性1/80。对男性而言,在中等SDI国家的发病率最高,为1/24;在SDI最低的国家最低,为1/90。对于女性而言,在中高SDI国家发病率最高,为1/69;在低SDI国家发病率最低,为1/140。在2006和2016之间,胃癌从YLLs第二大原因转移到第三位,绝对YLLs下降4%。总体而言,2006和2016之间的发病率增加了15%,主要原因为人口年龄结构的变化(18%)和人口增长(12%)。


7
肝癌(Liver Cancer)

2016年,全球肝癌事件发生率为100万(95% UI,953 000 - 1.0百万)例,死亡829 000(95% UI,796 000 - 858 000)例。2016年,肝癌导致了2110万(95% UI,20.3 - 22.0百万)DALYs,99%YLLs、1%YLDs。


在全球范围内,肝癌在男性中更为常见,发病率1/38,而女性为1/111。中等SDI的国家发病率最高(男性1/26,女性1/76),而在中低等SDI国家中最低(男性1/93,女性1/195)。发病人数从2006年的732 000(95% UI,702 000 - 747 000)到2016年的100万(95% UI,953 000 - 1 000 000万)。在2006年到2016年的病例中,38%的增长是由于人口老龄化,12%是由于人口增长。


8
宫颈癌(Cervical Cancer)

在2016年, 世界范围内有511 000(95% UI,414 000 - 542 000)的妇女罹患宫颈癌,并导致247 000例(95% UI,204 000 - 263 000)死亡和740万(95% UI,6.0 - 7.9百万)DALYs,其中97%YLLs、3%YLDs。


在全球范围内,妇女患宫颈癌概率为1/75。在SDI低的国家中,患病率最高(1/31),高SDI国家最低(1/117)。宫颈癌是低SDI国家最常见的癌症发病和死亡原因。在2016年,宫颈癌是51个国家中女性最常见的癌症, 42个国家中最常见的癌症死亡原因。在2006至2016年间,全球范围内的病例增加了9%(95% UI,2% - 17%)。人口增长贡献率为12%,人口老龄化为11%。死亡在2006和2016之间增加了7%(95% UI,1% - 15%),DALYs增加了5%(95% UI,1% - 13%)

                                                  

9
白血病(Leukemia)

2016,全世界白血病新发病例467000例(95% UI, 423 000 - 489 000),310 000例(95% UI,286 000 - 324 000)死亡。在2016,白血病导致1 020万(95% UI,9.3 - 10.8百万)DALYs,98%YLLs、2%YLDs。


在全球范围内,1/118男性和1/194的女性罹患白血病。在2006和2016之间,发病人数从370 000(95% UI,344 000 - 385000)例增加到467 000(95% UI,423 000 - 489000)例,增加了26%。主要原因中人口增长占12%,人口老龄化占10%。在1990年到2016年期间,男性发病率在中、低中、低SDI国家保持稳定,但在高SDI和高中SDI国家中增加。


10
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma)

2016,非霍奇金淋巴瘤发病人数有461 000(95% UI,428 000 - 482 000)例,死亡人数240 000(95% UI,221 000 - 248 000)例。非霍奇金淋巴瘤造成了680万例(95% UI,6.2-7.1百万)DALYs,98%YLLs、2%YLDs。


在全球范围内,非霍奇金淋巴瘤发病率男性为1/110,女性为1/161。在高SDI国家的最高(男性为1/48,女性为1/70),中低SDI国家最低(男性为1/274,女性为1/401)。在全球范围内,2006至2016年间的病例增加了45%(95% UI,38% - 48%),主要原因中15%是人口年龄结构的变化,12%是人口增长。


小至     2018-06-25

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