学术新闻 | Frontiers

新研究 | ROS1阳性NSCLC患者TKI治疗疗效更好但更易出现脑转移

2018-06-20

Title:Characteristics and outcome of ROS1-Positive Non-Small Cell Lung Cancer Patients in Routine Clinical Practice

DOI:101016/j.jtho.2018.05.026

发表于:J Thorac Oncol. 2018 Jun 5.



研究简介


ROS1重排非小细胞肺癌(NSCLC)是一个具有可用药靶点的独特分子亚型。ROS1重排最常见于腺癌、EGFRALK野生型的非吸烟者中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗被认为是ROS1重排的标准治疗方案。然而目前关于TKI临床效果(包括脑转移)的报道仍然有限。


本研究使用分离探针的荧光原位杂交(FISH)(n=84)、二代测序(n=23)或二者(n=3),鉴定出103例ROS1阳性的NSCLC病例。在8例患者中获得融合断点信息。对患者特征、脑转移发生率、对化疗和TKI的反应等临床数据进行回顾性分析。



研究结果


中位年龄56岁,女性占58.9%,大多数患者(75.7%)无吸烟史。98.1%的患者为腺癌,有2例多形性肺癌。60%的患者有胸部转移病灶,22%的患者在初次发病或复发时有颅内病变。脑转移的中位时间为12.0个月(范围:2.1 - 84.1)。


最常见的partner基因CD74,其次是SDC4EZRTPM3TFGZCCHC8SLMAPMYO5C。所有的ROS1融合均保留了ROS1的激酶区。


中位总生存期为52.1个月(95% CI 23.6 -NR)。在90例接受pemetrexed化疗的患者中,总缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)分别为53.3%和8个月(95% CI 6.4 - 11.7)。对50例接受TKI治疗的患者,ORR和PFS分别为70.7%和12.7个月(95% CI 8.1 - 21.8)。TKI治疗期间出现的脑转移(15.5%)多于pemetrexed化疗时出现的(6.7%)。



研究数据分析


数据1.入组人群基线特征(Baseline Demographi)



数据2.治疗后的反应(Overall response based on tre)


客观缓解率(ORR):TKI治疗组高于pemetrexed化疗组(70.7% vs 53.3%)


脑转移情况:TKI治疗组多于pemetrexed化疗组(15.5% vs 6.7%)


数据3.中位总生存期(mOS)


A:中位总生存期(mOS)为52.1个月(95% CI 23.6 -NR)

B:TKI治疗组mOS为64.9个月(95% CI 26.4 -NR);非TKI治疗组mOS为20.7个月(hazard ratio [HR] = 0.44 [95% CI 0.25 - 0.79])

C:pemetrexed化疗组mOS为54.1个月(95% CI 24.0 -NR)

D:接受pemetrexed化疗但未接受过TKI治疗的患者mOS为60.1个月(95% CI 25.6 -NR)


数据4.中位无进展生存(mPFS)与mOS


A and B:TKI治疗的中位无进展生存期(mPFS)为12.7个月(95% CI 8.1 - 21.8),mOS为23.2个月(95% CI 12.2 -NR)


C and D:pemetrexed化疗的中位无进展生存期(mPFS)为8个月(95% CI 6.4 - 11.7),mOS为42.5个月(95% CI 21.9 -NR)


数据5.脑转移情况


A and B:在后期随访中,有24位患者出现了新的脑转移灶

C:脑转移的中位生存时间是12.0个月(95% CI 8.5 - 19.1)


数据6.TKI治疗的应答情况(*蓝色条中数字表示PFS)


在四种具有不同靶点的TKI药物中,ceritinib 的PFS最长,为 17.3个月。


数据7.二代测序(NGS)(n=23)鉴定出的partner基因


最常见的partner基因是CD74,其次是SDC4EZRTPM3TFGZCCHC8SLMAPMYO5C。所有的ROS1融合均保留了ROS1的激酶区。




溯癌症之源    至诊疗之本

至本医疗科技专注于国际高新技术研发及在肿瘤领域的临床应用转化,致力于让每一位癌症患者在临床上得到最大可能的实际获益。公司总部位于上海浦江高科技园区,在上海、深圳、济南、福州等地设立有分公司和医学检验所,总面积12000平米。至本医疗科技拥有经过严格验证的“溯”“源”“至”“本”四大系列产品,首家开发了精准治疗数据共享和随访APP-土拨鼠博士,分析基因变异数据和随访患者临床检测服务网络覆盖全国五大区域200多家核心医院。

知识产权:在生信算法、知识库建设、流程一体化等方面拥有16项知识产权 

学术成果:2017年至今,至本与国内外专家合作发表SCI论文/国际会议报道35篇 

至本黑科技:至本OriFusion算法 (融合)/至本OriLongIndel算法 (大片段插入/缺失)/至本免疫双向多模块分析体系 (OriTMB/OriMSI/OriRNA) 

至本资质:美国“登月计划”癌症基因蛋白组学中国研究中心生信分析团队(国内唯一)、CSCO团体会员、满分成绩通过2017年全国肿瘤高通量测序室间质评及美国病理学家协会(CAP)能力测试评估等多项国内外室间质评



小至     2018-06-20

阅读上一篇 阅读下一篇

推荐阅读