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震惊!NGS可为美国医保节省多达210万美元!

2018-05-22

5月16日中午12点,美国临床肿瘤学会(ASCO)在亚历山大总部召开了2018年年会会前新闻发布会, ASCO主席 Bruce E. Johnson和首席医务官Richard L. Schilsky共同介绍、推荐了6个研究。



其中ABSTRACT 9031研究主要内容是:设计一个模型,将NGS与顺序性单基因检测相比较,以确定哪种基因检测方法最具成本效益和时间效益。


该项研究结果显示,NGS获得结果最快,识别可靶向治疗患者的比例最高,并且成本最低。此外,该模型估计NGS可为美国医保节省多达210万美元,为商业保险提供商节省超过25万美元。


Nathan A. Pennell博士是该研究的第一作者,是俄亥俄州克利夫兰诊所肺癌项目领导人之一。新闻发布会上,Pennell解释说,基因检测对于指导非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗决策至关重要。NSCLC中常见的基因突变包括EGFRALKROS1BRAFMETHER2RETNTRK1。其中,针对EGFRALKROS1BRAF突变有已获批的靶向治疗药物。目前有许多检测方法,但是何时和如何进行基因检测仍没有公认标准。


Lowest Cost, Fastest Results

最低的成本,最快的结果


该模型入组了2221例最近被诊断为NSCLC的患者,使用4种不同的方法对已知肺癌相关基因进行检测:


  1. NGS检测(检测8个NSCLC相关基因和KRAS);

  2. 顺序性检测(一次检测一个基因);

  3. 针对KRAS基因采取排除性检测,如果KRAS未突变,随后对其他基因突变进行检测;如果发现KRAS基因突变,不检测其他基因突变,因为在单一肺癌中发生一个以上的基因突变是罕见的;

  4. 热点基因检测(EGFR/ALK/ROS1BRAF同时检测),随后用单基因检测或NGS检测其他基因;



获得NGS结果的时间大约为2周,比排除性检测组快2.7周,比顺序性检测组快2.8周


对于CMS (Center for Medicare & Medicaid Services)补偿,NGS组比排除性检测组节省了1,393,678美元,比顺序性检测组节省了1,530,869美元,比热点基因检测组节省了2,140,795美元。缴纳商业保险的患者中,NGS也是最便宜的选择:比排除性检测组便宜3,809美元,比顺序性检测组便宜了127,402美元,比热点基因检测组便宜了250,842美元


NGS检测提供了更广泛的信息。例如,单基因检测和NGS检测都会检测EGFR突变而提示可以使用针对性治疗,但NGS检测同时也会检测出KRAS突变,这是抗EGFR治疗的禁忌症,因为KRA突变与抗EGFR治疗药物的耐药有关。通过NGS检测还可以了解那些不需要立即采取措施的其他突变,而这有可能在患者进行一线治疗后为二线治疗提供有用信息。


——ASCO首席医疗官

Ricard Schilsky博士


肺癌治疗领域正以快速的步伐向前发展,我们需要全面了解基因组学特征变化,以便在患者诊断后尽快确定最佳治疗方案。如今,很多治疗决策都是由患者肿瘤组织中有或没有某些基因改变来指导的,我认为在不久的将来还会有更多的基因被发现。因此,找到一种经济有效的基因检测方法,且该检测方法能快速确定大量可用作治疗靶点的基因突变,是势在必行的。

——主要研究作者、美国克利夫兰诊所

Nathan A. Pennell博士


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参考资料:

https://www.medscape.com/viewarticle/896765





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小至     2018-05-22

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